INFORMAZIONESeduta del 3 novembre 2009

Il fuoco di Saint-Antoine o ergotismo in cancrena e la sua iconografia medievale

PAROLE CHIAVE: ergotismo. incisioni e incisioni. medicina storica. farmacopeaIl fuoco di Antonio (ergotismo gangrenoso) e iconografia medievalePAROLE CHIAVE: incisione e incisioni. ergotismo. storia della medicina. farmacopee

Jacques Battin

riassunto

Per secoli, la medicina è stata impotente di fronte a piaghe epidemiche, come la malattia bruciante. C’era solo il ricorso ai santi intercessori per aiutare i malati abbandonati dai medici. Sant’Antonio, l’eremita del deserto egiziano, fondatore del monachesimo orientale, perché aveva resistito al fuoco delle tentazioni, fu scelto come patrono dell’ordine ospedaliero degli Antonini, veri precursori dell’assistenza pubblica tra il XII e il XVIII. È a questo santo taumaturgo che ricorrevano i malati colpiti dall’incendio di Sant’Antonio, che la cancrena delle estremità uccideva o trasformava in smembramento, detto anche graffio. Questo flagello era legato all’effetto vasocostrittore ischemico dell’ergot di segale, che contaminava la farina, soprattutto in tempi di scarsità. L’eliminazione del pane all’ergot,eliminando la causa di questa ebbrezza, assicurò a lungo la fama degli Antonini. L’ergotismo era così temuto da dare origine a numerose xilografie nei paesi germanici e rappresentazioni pittoriche che ne sono altrettante testimonianze suggestive.

Riepilogo

L’ergotismo era conosciuto come Holy Fire o fuoco di sant’Antonio nel Medioevo, a causa delle sensazioni di bruciore e della cancrena degli arti che comportava. Era un disturbo frequente, causato dal consumo di farina di segale contaminata dal fungo Claviceps purpurea. L’ospitale Ordine di Sant’Antonio è stato fondato vicino a Vienne in Francia e nel 1777 contava 400 stabilimenti in Europa. L’ergotismo è oggetto di un’abbondante iconografia, che comprende statue e dipinti. Le xilografie mostrano le tentazioni di Sant’Antonio, con scene strane e diaboliche, e individui con arti in cancrena. Le xilografie germaniche del XV secolo mostrano varie fasi dell’ergotismo e delle mani e dei piedi. I trittici di Bosch e Grunewald testimoniano la frequenza e la gravità di questo disturbo, all’inizio del XVI secolo.

Il bruciore dovuto all’uso del pane di segale è stata una delle innumerevoli piaghe epidemiche che hanno diffuso il terrore e fatto cercare protezione soprannaturale nell’ignoranza della loro eziologia. Tra gli innumerevoli santi intercessori – ce n’erano alcuni per tutte le malattie, alcuni generalisti, altri specializzati – Sant’Antonio eremita, fondatore del monachesimo orientale, fu scelto come patrono dell’Ordine Ospedaliero degli Antonini, perché aveva resistito al fuoco di tentazione. Il ragionamento analogico era consuetudine in questi tempi intrisi di misticismo e simbolismo. Dal XII al XVIII secolo, questo ordine si prese cura degli storpi mutilati da ischemia cancrena. Ciò ha dato origine a una ricca iconografia, incisioni germaniche anonime e famosi trittici, come quelli di J. Bosch e M.Grunewald che ricordano il lavoro medico-sociale degli Antonini, caduto poi nel totale oblio.

Le mal des ardents o il defunto Sant’Antonio

Dopo la breve rinascita carolingia, l’Occidente ricadde nel caos. Le piaghe si susseguirono. Oltre alle invasioni, alle guerre e alla scarsità di cibo, c’erano tutti i tipi di “piaghe” epidemiche che seminavano desolazione. Non stupisce che in questo drammatico periodo, intorno all’anno Mille, si credesse alla fine del mondo, all’ira del Cielo, soprattutto quando una calamità fino ad allora sconosciuta, l’ha ignorata. Questo antico termine era già stato contestato da Ippocrate a proposito dell’epilessia, perché, per lui, le malattie avevano solo cause naturali, che potevano essere studiate e comprese con l’osservazione. L’ ignis sacer era anche chiamato plaga ignis divini , ignis infernali e anche ignis giudiziariis,termini che indicano il peso della colpa che circonda questa malattia, interpretata come molti altri nell’ignoranza delle loro cause, come punizione divina per un’oscura colpa. Eterno ritorno del peccato originale, che ha distillato il suo veleno di generazione in generazione.

Cronisti medievali, per lo più religiosi, come Flodoart, Raoul Glaber, Adhémar de Chabannes, Sigebert de Gembloux, Aymar Falco hanno dato descrizioni concordanti di questa piaga del fuoco che consumava corpi e staccava membra in cancrena dopo un dolore intollerabile. Tutte le regioni sono state colpite, Ile-de-France, Lorena, Limosino, Aquitania durante epidemie che hanno provocato decine di migliaia di morti e invalidi. La Vergine, da sempre considerata la mediatrice più potente, fu subito invocata, così come i santi locali, Saint Geneviève, Saint-Martial, Saint Hilaire. Ma, in questa competizione, fu Sant’Antonio Egiziano (251-356), che lo portò via, le sue reliquie appena arrivate nel Delfinato. Questo padre del deserto ci è noto grazie al suo discepolo, Atanasio, patriarca copto di Alessandria, la chiesa copta, etimologicamente egiziana, essendo la prima chiesa cristiana. È piuttosto un’agiografia [1] che una biografia, per esortare i monaci ad assomigliare al fondatore del monachesimo ea resistere, come lui, al fuoco delle tentazioni che non mancano di assalire l’asceta. Ripresa nel XIII secolo dal vescovo genovese Jacques de Voragine nella Legenda Aurea [2], compendio di tutti i resoconti agiografici, la testimonianza di Atanasio ebbe un’influenza duratura su teologi e artisti, che ne attingevano fino ai nostri giorni. iconologia del bene e del male.

L’Ordine Ospedaliero degli Antonini

All’inizio si formò una confraternita per curare i rifiuti che accorrevano da tutte le parti per mettersi sotto la protezione di Sant’Antonio. Sembrava preferibile cercare la guarigione dall’Adirato Onnipotente attraverso uno stimato intermediario che potesse implorare perdono e guarigione. L’avvocato del mondo secolare è in questo caso un santo intercessore. Ben presto nacque un conflitto di interessi tra il piccolo priorato del Delfinato che custodiva le reliquie e straripante di malati, mentre le risorse affluivano nella potente abbazia benedettina di Montmajour, che da Arles controllava la Provenza e il Delfinato. Nel 1247 papa Innocenzo IV creò l’ordine ospedaliero degli Antonini, o Antoniti in Germania, secondo la regola dei canonici di Sant’Agostino e nel 1297, Bonifacio VIII lo rese autonomo, dipendente solo dalla Santa Sede.Il priorato divenne l’abbazia principale di Saint-Antoine-enViennois, vicino a Lione, con un abate eletto e un ospedale con duecento posti letto. I fondi arrivarono poi all’istituto caritativo grazie alle missioni esclusive in nome di Sant’Antonio e ai sussidi dei papi di Roma e di Avignone, dei delfini e dei re di Francia, degli imperatori romani germanici. Massimiliano aveva addirittura concesso loro lo stemma dell’aquila bicipite che sorregge il tau che simboleggia la stampella del graffiante. L’istituto dei maiali di Sant’Antonio, nutriti secondo le loro peregrinazioni nei comuni, forniva carne e balsamo agli ammalati, fino alla loro soppressione nel Cinquecento come misura igienico-sanitaria.I fondi arrivarono poi all’istituto caritativo grazie alle missioni esclusive in nome di Sant’Antonio e ai sussidi dei papi di Roma e di Avignone, dei delfini e dei re di Francia, degli imperatori romani germanici. Massimiliano aveva addirittura concesso loro lo stemma dell’aquila bicipite che sorregge il tau che simboleggia la stampella del graffiante. L’istituto dei maiali di Sant’Antonio, nutriti secondo le loro peregrinazioni nei comuni, forniva carne e balsamo agli ammalati, fino alla loro soppressione nel Cinquecento come misura igienico-sanitaria.I fondi arrivarono poi all’istituto caritativo grazie alle missioni esclusive in nome di Sant’Antonio e ai sussidi dei papi di Roma e di Avignone, dei delfini e dei re di Francia, degli imperatori romani germanici. Massimiliano aveva addirittura concesso loro lo stemma dell’aquila bicipite che sorregge il tau che simboleggia la stampella del graffiante. L’istituto dei maiali di Sant’Antonio, nutriti secondo le loro peregrinazioni nei comuni, forniva carne e balsamo agli ammalati, fino alla loro soppressione nel Cinquecento come misura igienico-sanitaria.L’istituto dei maiali di Sant’Antonio, nutriti secondo le loro peregrinazioni nei comuni, forniva carne e balsamo agli ammalati, fino alla loro soppressione nel XVI secolo come misura igienico-sanitaria.L’istituto dei maiali di Sant’Antonio, nutriti secondo le loro peregrinazioni nei comuni, forniva carne e balsamo agli ammalati, fino alla loro soppressione nel Cinquecento come misura igienico-sanitaria.

Al momento della sua massima influenza, l’ordine aveva quarantuno commenda generali, duecento precettori e quattrocento ospedali nell’Europa medievale, compreso il Mediterraneo orientale e il Medio Oriente [3]. Il maggior numero era al seguito dell’abbazia madre nella valle del Rodano, in Alsazia, in Lorena e lungo la costa atlantica sui sentieri dei pellegrini a Saint-Jacques-de-Compostelle (fig. 1) . Sembra esserci stata una correlazione tra la distribuzione degli ospedali antonini e l’incidenza delle epidemie di ergotismo.

Ancora testimone di questa passata grandezza, l’abbazia capo dell’ordine del Delfinato circondata dal suo borgo medievale e la sua controparte, d’oltralpe, la precettoria di Sant-Antonio-di-Ranverso, vicino a Torino, conservano monumenti e affreschi del XV di grande interesse. Possiamo unirci al polittico

Fico. 1. – Precettori e ospedali degli Antonini nell’Europa medievale (dopo Mischlewski) commissionati a Mathias Grünewald per la precettoria di Issenheim, questo monumento d’arte, datato 1510, è oggi conservato nel museo di Colmar in Alsazia.

Abbiamo l’elenco dei quindici grandi maestri dal 1100 al 1297 e dei trentacinque abati successivi, quasi tutti francesi, fino allo scioglimento dell’ordine nel 1776. La descrizione più completa della cura dei graffiatori è stata fatta nel 1200 dal certosino Hugues vescovo di Lincoln, quando si fermò a Saint-Antoine-enViennois sulla strada per la Grande Chartreuse [4]. Allo stesso modo ci sono pervenuti gli statuti degli ospedali Antonini [5]. Riservato esclusivamente alle malattie ardenti, anche durante il periodo dei postumi, l’obbligo era quello di smascherare ogni inganno e durante le epidemie vi era una distribuzione dei pazienti secondo disponibilità nei vari ospedali dell’ordine. Il declino è venuto con l’esaurimento delle risorse e le epidemie di ergotismo, a causa di amigliore drenaggio del suolo prevenendo lo sviluppo di segale cornuta. La relazione tra il male degli ardenti e l’ergot di segale, attenderà il XVII secolo per essere incriminata in connessione con la cancrena di Solognots e dimostrata sperimentalmente dall’abate Teissier e de Jussieu tra il 1770 e il 1780. Il fungo parassita dei cereali si chiamerà Claviceps purpurea, e i suoi numerosi alcaloidi verranno isolati e utilizzati in terapia a partire dal XX secolo.

L’iconografia dell’ergotismo

La cancrena ischemica spesso richiedeva l’amputazione. Nel loro bel libro sulla storia della chirurgia a Strasburgo, Louis ed Emmanuelle Hollender hanno mostrato come la corporazione di Wundärzte, medici delle ferite, avesse formato un corpo d’élite dal XII secolo. Ignorando il latino, parlando nella lingua germanica volgare, furono così protetti dal dogmatismo scolastico che regnava per tanto tempo nei paesi latini, che consentiva loro di privilegiare l’osservazione diretta e l’esperienza [6]. Tra questi, Hans von Gersdorff, nato intorno al 1450 nei pressi di Wissembourg nella Bassa Alsazia e morto nel 1522, aveva acquisito una solida esperienza sui campi di battaglia tra le truppe di Strasburgo opposte a Carlo il Temerario. Ci interessa qui perché pubblicò nel 1517 da Schott a Strasburgo il suoFeldtbuch der Wundtartzney, Manuale militare delle ferite di guerra. Quest’opera ebbe un grande successo, perché fu ristampata quattro volte tra il 1524 e il 1540 a Strasburgo, tradotta in latino nel 1542, pubblicata a Francoforte nel 1551 e tre volte in olandese nel 1593, 1622 e 1651. È il luogo del ricordo che Gutemberg visse a Strasburgo dal 1434 al 1444, il che spiega l’ascesa della stampa in questa città libera e fiorente che fu una delle prime a emergere dal Medioevo. Hans von Gersdorff era il chirurgo presso l’Ospedale Antonino di Strasburgo, dove solo i laici potevano eseguire procedure sanguinose, il Concilio Lateranense IV, nel 1215, le aveva proibite ai chierici.

Il Feldtbuch contiene ventitré incisioni, una delle quali rappresenta una panoplia di strumenti, un’altra un’amputazione di una gamba. Mentre il paziente è seduto, un assistente tira indietro la pelle, la fissa e mette un laccio emostatico su più giri, quindi l’osso viene tagliato con una sega e non con un’ascia, infine l’assistente ripiega i muscoli e la pelle per coprire il osso. Sullo sfondo, un uomo che graffia con una benda alla mano sinistra, indossa sul soprabito il tau Antonino (fig. 2). Questa cosiddetta incisione a serratura, cioè segatura, è la prima immagine conosciuta di un’amputazione, di cui Hans von Gersdorff dice di aver realizzato più di cento all’ospedale Antonino di Strasburgo, che dipendeva da Issenheim.

Il Feldtbuch comprende anche una xilografia che ha il pregio di associare il patrono degli Antonini ai suoi attributi simbolici che ne consentono l’immediata identificazione (il tau, le campane per le missioni, il libro della regola, il maiale antonine e il fuoco ) e una vittima del fuoco che alza la mano sinistra in un gesto di supplica. La verità clinica viene sacrificata al significato simbolico, poiché il paziente è rappresentato con una disabilità, la gamba destra appoggiata su un pestello, per

Fico. 2. – Amputazione della gamba all’ospedale Antonino di Strasburgo. Xilografia del Feldtbuch di Hans von Gersdorff, 1517.

Fico. 3. – Sant’Antonio implorato da un malato di bruciore. Xilografia del Feldtbuch di Hans von Gersdorff, 1517.

permettere di camminare, la mano destra è aiutata dalla tau, che corrisponde alla fase delle sequele invalidanti, mentre con la mano sinistra si alzano le fiamme, a rappresentare la malattia bruciante al suo insorgere (fig. 3).

Incisioni germaniche anonime del XV secolo mostrano immagini simili. In quello di figura 4, il maestro del fuoco è circondato da due persone graffianti con le mani “infiammate”, mentre due diavoli pelosi bussano alle finestre, a ricordo delle tentazioni subite dall’asceta. La figura 5, datata 1450, è ancora più suggestiva con mani e piedi sospesi in ” ex voto anatomici “, un’antica usanza e ancora in uso per ringraziare per le guarigioni, anche a costo di infermità. Un affresco lorenese di Sillegny mostra anche il ruolo di sant’Antonio intercessore.

Tra i tanti dipinti su questo tema e conservati nei musei, ricorderemo in particolare il famoso trittico di Hieronymus Bosch del 1500-1505, Le tentazioni di Sant’Antoniodel Museo di Arte Antica di Lisbona, di cui esistono una dozzina di repliche. Saint-Antoine vi è rappresentato quattro volte. Il santo inginocchiato al centro del pannello centrale ci guarda con serenità dopo le prove che ha subito, levitazioni e cadute nel pannello di sinistra e le tentazioni nel pannello di destra. Riconosciamo due graffi sul pannello centrale. Uno di loro in piedi appoggia il suo arto amputato su un pestello, mentre l’uomo disteso con il cilindro e il mantello rosso guarda un piede staccato (il suo piede?) Dove l’osso è nudo. Alcuni esegeti di Bosch [7] – e il suo ermetismo suscitò molti – credevano di vedere un mago con il bastone, mentre il piede staccato dalla cancrena posto su un telo e la stampella a forma di tau sono un’evidente allusione all’ergotismo.

La conferma che questo pittore conosceva le conseguenze della malattia da ustione è fornita dal suo trittico del Giudizio Universale a Vienna. Sull’anta destra chiusa in grisaglia, sotto San Bavone, un uomo graffiante guarda ancora il suo piede staccato appoggiato su un telo. Osiamo anche solo supporre che Bosch avrebbe usato l’acido dlysergico, alcaloide allucinatorio dell’ergot, per concepire un simile delirio di forme nel suo universo pittorico?

Gli Antonini avevano rimedi specifici?

Oltre al pane privo dell’agente tossico ea Saint Vinage, gli ospedali Antonini avevano la teriaca, una delle cui componenti maggiori, l’oppio, aveva virtù analgesica. Sappiamo anche che i monasteri dovevano mantenere un giardino di erbe aromatiche, con un erborista che svolgeva il ruolo di speziale. L’uso delle piante medicinali risale ai Sumer, all’antico Egitto e al Corpus Ippocratico. La Materia medicadi Dioscoride, codificato da Galeno e arricchito dal contributo di lingua araba, in particolare andalusa, utilizzò le piante secondo la teoria degli opposti e degli umori. I chierici interpretavano le virtù delle piante utilizzando il ragionamento analogico, come un segno della Provvidenza che metteva a disposizione dell’uomo le risorse vegetali. Il giardino medicinale è diventato mistico, le fragranze partecipano a questa mistica, come l’odore della santità che rivela i corpi santi [8, 9]. Gli Antonini distinguevano il fuoco ardente dal fuoco ghiacciato, questo

Fico. 4. – Sant’Antonio, graffio ed ex voto. Xilografia, 1450 (cabinet des estampes, Monaco di Baviera).

Fico. 5. – Sant’Antonio, graffio ed ex voto. Xilografia, 1450 (cabinet des estampes, Monaco di Baviera).

ultimo corrispondente alle parti insensibili, pronte a staccarsi sotto l’effetto dell’ischemia. Le cosiddette erbe calde come l’ortica e la senape venivano usate negli sfregamenti nei fuochi di ghiaccio, per provocare vasodilatazione e ripresa della circolazione; al contrario, le erbe fredde, rosa, violacee si opponevano ai dolori del fuoco ardente iniziale. Questo ragionamento sembra fondato in quanto riconosciamo nei derivati ​​dell’ergot un’azione vasoattiva. Queste piante venivano usate in unguenti o per os, e le loro formule segrete furono trovate da

E. Clementz [10].

In molti dipinti legati all’iconografia antonina [11], il santo taumaturgo è associato ad un erbario medicinale. La più rappresentativa si deve a Mathias Grünewald, che dipinse la sua famosa pala d’altare nel 1510, su richiesta di Guy Guers, tutore Antonino di Issenheim. Di fronte alla pala scolpita di Nicolas de Haguenau in mezzo alla quale sant’Antonio siede come abate, quella di Grünewald, capolavoro della pittura universale, è il gioiello del museo Unterlinden di Colmar. Composto da otto pannelli aperti secondo le feste liturgiche, quello dell’incontro dei due eremiti, tema spesso ripreso dagli artisti, è paradigma di erbario terapeutico. Paul de Thebes è vestito con una tunica di foglie di palma intrecciate, come indicato da J. de Voragine [2], mentre Antoine è vestito sontuosamente, non da eremita,ma come un dignitario dell’ordine di cui è il capo. Da tutta la scena emerge un’impressione di serenità accentuata dalla presenza della cerva che riposa ai piedi dei due eremiti, in un simbolico paradiso. Il paesaggio ricorda più la foresta dei Vosgi che il deserto egiziano ricordato dalla palma. L’uccello che porta il pane, in un simbolismo eucaristico del pane condiviso proveniente dal cielo, assomiglia più a un gallo erica che a un corvo. Nella parte inferiore del pannello, sono rappresentati gli stemmi del committente Antonino e quattordici piante medicinali tra cui la figwort acquatica detta ancheIl paesaggio ricorda più la foresta dei Vosgi che il deserto egiziano ricordato dalla palma. L’uccello che porta il pane, in un simbolismo eucaristico del pane condiviso proveniente dal cielo, assomiglia più a un gallo erica che a un corvo. Nella parte inferiore del pannello, sono rappresentati gli stemmi del committente Antonino e quattordici piante officinali tra cui la figwort acquatica detta ancheIl paesaggio ricorda più la foresta dei Vosgi che il deserto egiziano ricordato dalla palma. L’uccello che porta il pane, in un simbolismo eucaristico del pane condiviso proveniente dal cielo, assomiglia più a un gallo erica che a un corvo. Nella parte inferiore del pannello, sono rappresentati gli stemmi del committente Antonino e quattordici piante officinali tra cui la figwort acquatica detta ancheerba di Sant’Antonio. Accanto a Paolo l’Eremita cresce un papavero , Papaver dubium ; la mela , prunella vulgaris, il cui antico nome in alsaziano è sankt Antonikrüt è visibile accanto a Sant’Antonio. Tutte le piante medicinali rappresentate da Grünewald sono diffuse in Alsazia e nel basso livello dei Vosgi.

CONCLUSIONE

Nella ricerca dei significanti, che si cela sotto il visibile presentato dall’arte, discipline così diverse come la storia della medicina, la teologia storica e la storia delle mentalità dette anche psicosociologia storica si fondono in un legame che permette di cogliere le costanti di l’angoscia umana qualunque siano i tempi e le interpretazioni. Non c’è da meravigliarsi che la salute, il nostro bene più prezioso, offra la più ampia gamma di problemi. La segale cornuta è una preziosa pianta medicinale. La sua storia è esemplare della metodologia da seguire in farmacologia, il mondo vegetale offre altri esempi. Molte virtù a determinate dosi e tossicità a dosaggio incontrollato (digitale, papavero, pervinca, colchicum, ecc.).

BIBLIOGRAFIA [1] Atanasio santo. – La vita di Antoine, introduzione, traduzione dal greco, note, indice di GJM

Bartelink . Fonti cristiane, n. 400, ed. du Cerf, Parigi, 1994.

[2] Voragine J. de. – The Golden Legend , Garnier, Flammarion, Paris éd. volumi 1 e 2, 1967.

[3] Mischlewski A. – Ordine ospitale nel Medioevo, i canonici regolari di Saint Antoine-en-Viennois . Presses Universitaires de Grenoble, 1995.

[4] Magna Vita Sancti Hugonis Lincolniensis. – Lib.V, cap. XIII-XIV, ed e trad. Inglese di Décima L. Douie e Hugh Farmer . Nelson ed. Londra, 1901-1902, canna. 1985.

[5] Darodes G. – Statuti dell’ospedale degli smembrati di Saint-Antoine. Raccolta di testi latini e stranieri scelti e tradotti sull’ospedale di Saint-Antoine della e e

XII al XV secolo. ed. Guirimand,

Grenoble, 1991 .

[6] Hollender L., During-Hollender E. – Chirurghi e chirurgia a Strasburgo . Strasburgo, ed. Copre, 2000 .

[7] Friedlander M., Cinotti M. – Tutte le opere dipinte di J. Bosch. Parigi, Flammarion, 1967 .

[8] Dilleman G. – “La Farmacopea nel Medioevo”

Rivista Storia della Farmacia. I. Le opere ”, 1968,199 , 163-170 -“ Le droghe ”1969, 200, 235-243.

[9] Beck B. – “Giardino monastico, giardino mistico. Ordine e significato dei giardini monastici medievali »Revue Histoire de la Pharmacie, 2000, I, 87 , 377-394.

[10] Clementz E. – Les Antonins d’Issenheim. Nascita e deriva di una vocazione ospitale alla luce del temporale. Tesi di Storia, Besançon, 1995 ed. Soc. Salv. Alsazia, Strasburgo, 1998.

[11] Battin J. – Il defunto Sant’Antonio o ergotismo cancrenoso e l’iconografia antonina, dalle origini ai giorni nostri. Tesi di dottorato in Storia dell’Arte, Université Michel de Montaigne – Bordeaux III, 2006, 325 p., 324 fig., E tra Medicina e Religione, volume illustrato, Glyphe, Paris, 2010.<p> * Membro dell’Accademia Nazionale di Medicina Stampe: Professor Jacques Battin, 251, avenue de la Marne, 33700 Mérignac, ed e-mail: jacquesbattin@aol.com Articolo ricevuto il 19 marzo 2009, accettato l’11 maggio 2009 </p>

Toro. Acad. Natle Méd., 2009, 193, n. 8, 1925-1936, seduta del 3 novembre 2009

rilevatore Ersilio Teifreto